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Philosophie de soins

Nous croyons que les clients qui sont incapables de vivre seuls suite à une hospitalisation, peuvent bénéficier d’un programme intensif de réadaptation personnalisé (tout en respectant les critères d’admission en réadaptation) afin d’augmenter leur niveau d’indépendance et améliorer leur qualité de vie.

Tout le processus vise à réintégrer les clients dans la communauté en toute sécurité avec le soutien de la famille et d’autres services en continuité.

Afin d’assurer la continuité des services, notre philosophie de soins et notre approche clinique sont communiquées régulièrement aux autres services de soins de santé ou établissements. 

L’approche holistique, basée sur les capacités fonctionnelles, ainsi que la flexibilité et la créativité de nos interventions sont fondamentales pour répondre aux besoins de la clientèle multiethnique en gériatrie. Le respect de l’individualité de la clientèle guide nos interventions. Une approche interdisciplinaire efficace aide nos clients à optimiser leur autonomie et leur potentiel fonctionnel. La communication continue entre le personnel, les proches aidants ainsi que toutes les ressources impliquées favorise la constance durant le continuum des soins.  On donne ainsi aux clients l’opportunité d’utiliser leurs habiletés.

Les clients ainsi que les proches aidants sont encouragés à participer aux décisions et sont responsables des soins (selon leurs capacités). Par conséquent, l’enseignement de notre philosophie est essentiel.

Le respect mutuel entre le personnel, les clients et les proches aidants est encouragé. Le personnel est responsable d’assurer la confidentialité. Finalement, autant que possible, la provenance ethnique et culturelle du client est prise en considération.

Programmes de réadaptation à l’hôpital

L’objectif du programme est de fournir aux clients les services de réadaptation intensive avec une approche interdisciplinaire dans les trois programmes suivants : AVC/ Neuro, soins aigus et réadaptation gériatrique.

Le but est de s’assurer que le client acquiert une autonomie fonctionnelle suffisante et de fournir le soutien nécessaire afin qu’il puisse retourner dans la communauté en toute sécurité. Le programme vise également à améliorer le niveau fonctionnel et la qualité de vie des clients qui ne peuvent retourner à domicile. 

Programme AVC / Neuro

La majorité des clients de ce programme sont dirigés vers nous par un hôpital de soins de courte durée après avoir subi un AVC.

• Les personnes ayant subi un AVC peuvent expérimenter une variété de difficultés qui peuvent affecter leur état émotionnel, leur capacité à se déplacer, à bien voir, à se souvenir, à parler, réfléchir, lire et écrire.
• Les personnes ayant subi un AVC peuvent expérimenter des difficultés significatives au niveau de leurs fonctions physiques, intellectuelles, communicationnelles et comportementales. La réadaptation est nécessaire pour recouvrer la fonctionnalité, la mobilité et l’indépendance qui ont été affectées par l’AVC.

Les clients présentant des conditions neurologiques autres que l’AVC, dont le Parkinson, la sclérose en plaque, les tumeurs cérébrales, peuvent aussi être éligibles pour la réadaptation.

Programme de soins aigus

Les clients de ce programme ont récemment obtenu leur congé d’un hôpital de soins de courte durée, où ils ont été soignés pour une urgence médicale, maladie ou chirurgie. Ils ont de la difficulté à vaquer à leurs occupations quotidiennes, telle que la marche, ceci dû à une réduction de leur force et de leur endurance. Un court séjour en réadaptation leur est bénéfique pour retrouver leur force et leurs habiletés nécessaires pour retourner à la maison.

Programme de réadaptation gériatrique

Les clients de ce programme ont récemment obtenu leur congé d’un hôpital de soins de courte durée et présentent de multiples conditions médicales. Ils bénéficient d’une approche spéciale qui tient compte des problèmes physiques, mentaux, émotifs et sociaux souvent associés avec l’âge. Ils pourront bénéficier de sessions de traitement plus courtes et prendre plus de temps à récupérer. Plusieurs patients sont capables de retourner à la maison après leur séjour en réadaptation, tandis que d’autres peuvent requérir l’aide additionnelle fournie dans une résidence ou un établissement de soins de longue durée.

Programme en clinique externe

L’objectif est de fournir une alternative à l’hospitalisation, permettant de continuer la réadaptation intensive, assurant la réintégration dans la communauté et maximisant l’indépendance fonctionnelle tout en réduisant la durée d’hospitalisation.

La réadaptation à domicile

L’objectif est d’offrir une continuité dans les soins et s’assurer d’un environnement sécuritaire à domicile en maintenant et augmentant le niveau de fonctionnalité qui permettra aux clients de devenir plus autonomes et de vivre en sécurité à la maison le plus longtemps possible.

Les objectifs de la réadaptation

• Fournir le soutien nécessaire aux clients et leurs familles durant l’hospitalisation et les préparer pour un retour à domicile ou planifier un hébergement alternatif.
• S’assurer que l’environnement à domicile est sécuritaire pour le client lorsqu’il quitte l’hôpital.
• S’assurer que les services de réadaptation en CLSC correspondent aux objectifs de la réadaptation à l’hôpital et optimiser l’indépendance dans les activités de la vie quotidienne et domestique.
• S’assurer qu’il y a une continuité dans la réadaptation en clinique externe, si nécessaire.